也正是這個動作，事後就連急診科的醫生都開始感謝CT室的醫生。
由於夜間CT只有臨時報告，醫生拿到CT片子後，就開始仔細地看了起來。
主動脈鈣化斑內移
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從患者的平掃CT來看，診斷左側腎結石是沒有錯的。但是醫生仔細看了下，結石是比較大的，按理說這種結石是不會掉入到輸尿管中嵌頓的。因為也只有那種不大不小的結石，因為活動或者尿液的沖刷，會掉入到腎盂、輸尿管內嵌頓，造成官腔內張力急劇升高，疼痛感受器受到牽拉而引起劇烈的絞痛。
但是從目前患者的情況來看，患者的疼痛遠不及腎結石的那種典型的腎絞痛，患者自訴是比較明顯的脹痛。
到底是哪裡出了問題？
醫生仔細地在CT片上尋找答案。
突然間，醫生注意到患者的主動脈鈣化斑有明顯的內移！
所謂的主動脈鈣化斑內移，一般是因為血管彈力降低或血管壁受損引起的。正常情況下，血管鈣化影應該在血管壁上，但是此時的鈣化斑竟然出現在了血管內部！
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一個不好的猜想出現在了醫生的腦海里！
趕緊平車推著患者去做增強CT！
主動脈夾層
結果很快出來了，看到CT的那一刻，醫生驚出了一身冷汗！
因為從增強CT可以清楚的看到，可見患者的主動脈內真假腔形成，這是典型的主動脈夾層啊！
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仔細一點可以看到，左腎動脈開口於假腔，導致左腎動脈缺血，患者左腎的腎絞痛可能就是因為這個原因！
而平掃CT上的鈣化影內移，表明主動脈夾層在此處已經有開始撕裂的徵象！
醫生來不及多想，趕緊聯繫了血管外科會診。
血管外科醫生一看，典型的主動脈夾層，診斷很明確，立刻收入病房準備手術治療。
後急診科醫生隨訪得知，因為發現及時，患者經過緊急手術治療已經脫離了危險，現在正處於康復治療中。
急診科醫生後來回想起這個患者，依然是心有餘悸：如果當時沒有考慮周全為患者進行了全腹部的CT平掃，那麼很可能就會把他當成一個簡單的腎結石病人看待。可能會放他回去，那麼，患者的主動脈夾層會在患者的不斷運動中逐步撕裂，最終引發大出血，到時候再進行搶救，可能就晚了。
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平板車上的患者
而患者去進行CT檢查時，疼痛已經波及了到了腹部和腰背部，表明夾層已經開始撕裂。而CT室醫生用平板車推著患者，避免了患者的進一步活動，這也為延緩撕裂爭取了一點時間。
PS：主動脈夾層是一種嚴重的心血管急症，也稱為主動脈夾層動脈瘤，是由於各種原因引起的血管內膜、中膜撕裂形成假腔，血流湧入，形成以血液為主的假腔。隨著假腔內的血液越來越大，就會撕裂血管，造成大出血。如果不及時搶救，主動脈夾層撕裂會延伸到胸主動脈、腹主動脈，引起嚴重的腎衰竭、急性心力衰竭，死亡率可達50%！
文章參考：今日頭條
