心絞痛是高危提醒!心肌梗塞前身體會發出7個「求救信號」記住了或可救回一命


日前,株洲中偉集團董事長游偉因心肌缺血被要求住院,但本人拒絕,五天後卻猝死。新聞一出,引起嘩然。

心肌缺血本來就是心絞痛的高危提醒,同時也會給身體其它地方發出求救信號,如果重視並及時處理,就會危及生命。

一、什麼是心肌缺血?

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心肌缺血的罪魁禍首是冠狀動脈粥樣硬化,血管發生堵塞後心臟的供血和供氧減少,無法支持心臟的正常工作。

心肌缺血、心絞痛、心梗都屬於冠心病,血管堵了50%就是冠心病,堵了70%會引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見的心臟疾病,目前主要集中在五、六十歲的中老年人,近年來年輕化趨勢較為明顯。

心肌壞死多的時候心臟無力收縮,就會引起心力衰竭;心肌缺血嚴重時會出現急性心肌梗死;血管完全堵了,心肌壞死了,就會有猝死的風險。

二、無癥狀心肌缺血更可怕

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無癥狀心肌缺血,又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血,患者發病時沒有胸悶、胸痛這些癥狀,但它與有癥狀心肌缺血一樣,會對心臟造成嚴重損傷。

無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,是冠心病一個獨立的類型。

由於無癥狀心肌缺血沒有明顯的不適癥狀,潛在的風險令人更難防範,很多時候耽誤及時就醫,發現時往往病情已經很嚴重。

日常生活中,在情緒激動、勞累、飲酒等誘因的作用下,容易引發嚴重的心臟急性事件。

三、檢查出心肌缺血,該怎麼處理?

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心肌缺血嚴重程度不同,有不同的治療措施。如果只是由於血管狹窄、活動量大或情緒激動,此時心肌需要更多的氧,但血液供應不來,就會出現心肌缺血的情況,這種情況稍作休息或含服硝酸甘油後能緩解。

較嚴重的心肌缺血,或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死,就會有猝死的風險。心肌壞死多的心臟無法收縮,就會發生心力衰竭。

這些嚴重的情況需馬上手術治療,心肌梗死的情況需要儘快開通血管。若中末期心臟嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心臟移植手術了。

四、警惕7個癥狀,是心臟發出的求救信號

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1、感覺胸口被膠帶纏繞

若心肌缺血患者胸口有一種被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感,但肺部檢查正常。這是心血管堵塞導致的心絞痛的癥狀提醒。

2、眼睛睜不開

有一位8年睜不開眼睛的患者,四處求醫也找不到病因,後來突發腦梗住院治療,身體恢復後眼睛還是睜不開。對於患者來說,眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也可能是心肌缺血所致。

3、雙耳突聾

有些心肌缺血患者身體不錯,但出現雙耳突然聽不到東西的情況,跟心血管堵塞有直接關係。有很多心肌缺血患者都會出現聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,在解決心血管堵塞後癥狀馬上消失。

4、左腿酸麻脹疼

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還有一類患者發生心絞痛時與風濕類似,心梗發作前,左腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什麼用。左腿酸麻脹痛是高度危險癥狀,要高度懷疑心血管問題。

5、左上肢無力

不僅是左腿酸麻疼痛,有的患者還會表現為左側肩膀和左上肢酸麻脹疼,經冠脈造影後發現了狹窄,可以通過支架術、血運重建消除癥狀。

6、腳底疼痛

若腳底感覺像踩了釘子、針刺一樣的疼痛也是心肌缺血導致心絞痛的一個表現。有患者因此狀就醫,完成了支架手術,疼痛狀況也同時消失。

7、臍周疼痛

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有患者因為肚子疼,繼而肚臍周圍疼,檢查心電圖顯示急性下壁心梗,做冠脈造影結果右冠100%閉塞。對於心梗的高危人群,要高度懷疑是心梗前兆。

心肌缺血出現「求救」信號時可及時進行核素心肌顯像檢查,準確地診斷心肌缺血及其範圍,同時測定病人的心臟功能,不僅僅診斷是否有冠心病,還可以對病人的危險程度進行分層。

心肌缺血患者在日常生活中建議遵從健康的飲食、適量的運動和良好的心態。保持穩定的情緒和充足的睡眠,這樣更有利於心臟健康。

參考資料:

[1] 《心肌缺血也玩「躲貓貓」 無癥狀更可怕》.健康時報網.2014-12-12

[2] 《董事長拒絕住院5天後離世!醫生提醒:身體發出這些信號,是在求救!》.健康時報.2021-4-20

[3] 《診斷心肌缺血有「金標準」》.健康時報網.2007-12-03