後悔都來不及!31歲男突發「腹部絞痛」嘔吐 拒絕醫生檢查「給我止疼止吐就行」最終病情惡化:心肌梗死



今年31歲的小劉,來自農村。

在12月29日凌晨4點鐘,睡夢中的小劉突然感到腹部劇烈疼痛,位於正上方腹部。為那種劇烈的絞痛,就像是所有的腸子都攪在了一起。疼痛的同時,還伴有噁心嘔吐。


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腹痛


期間沒有其他的任何不適。當時家裡人就以為他是吃壞了肚子。

由於家住農村,家庭條件有限沒有交通工具,小劉也就忍耐到了天亮,心想,忍耐一會或許就會好了。實在不好,天亮再去醫院。


到了早上八點多,小劉的腹痛並沒有減輕,妻子看到小劉臉色蒼白,額頭上都冒出了冷汗。

「我們去醫院吧,這樣不是個事。」妻子看到小劉這麼難受,實在不忍心小劉就這麼忍下去。

小劉疼痛的只有呻吟。


小劉的腹痛實在太劇烈了,行走都十分困難,於是小劉的家人立即撥打了120電話。


到了醫院急診科,醫生初步檢查發現小劉生命體征平穩,痛苦面貌。考慮到急性腹痛的危險,醫生立馬安排小劉進行血常規、血生化、心肌梗死相關的肌鈣蛋白、急性胰腺炎相關的澱粉酶、腹部B超等檢查。

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可是聽到醫生說出一大串檢查時,小劉掙扎著從平板車上坐起來,說:「我就是一個肚子疼,為什麼要做那麼多檢查?」


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急診搶救室進行檢查


醫生看到小劉質疑為什麼檢查,還沒準備解釋,小劉繼續說道:「醫生你就給我止疼止吐就行了。」


醫生立馬說道:「腹痛並不是你想的那麼簡單,止痛止吐就可以了,很多急性重症都會導致腹痛。像心肌梗死、急性重症胰腺炎、主動脈夾層等都可以導致急性腹痛。如果在沒診斷清楚之前用作止痛藥會掩蓋病情,延誤治療,會出人命的!


小劉聽醫生這麼說,滿不在乎地說:「哪有你說的那麼嚇人,你就止痛止吐就行了。」

醫生反覆勸說,小劉就是明確表示拒絕檢查。

無奈,醫生只好讓小劉在拒絕檢查通知書上簽字。

為了減緩小劉的腹痛,醫生為小劉進行了護胃、解痙、止痛的對症治療。


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對症治療


但是到了11點多,小劉的腹痛仍然持續不緩解,而且小劉還出現了胸悶、氣促的情況。這在之前可是沒有的。

醫生立馬進行聽診,發現小劉的心率也在明顯加快,而且血壓出現了明顯波動。

這個時候醫生著急了,對著小劉吼了出來:「你再不檢查,你會死的!」


看到此時醫生和護士都圍著他團團轉,小劉這才勉強答應進行抽血,完善了血生化檢查,進行氧飽和度測定無異常。

為了保險起見,醫生讓護士把小劉推進了搶救室裡面。

但是此時小劉依然拒絕床旁彩超檢查。只同意進行心電圖檢查。


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心電圖提示下壁心梗


醫生髮現,心電圖上提示有心臟下壁心肌梗死的表現,立馬請了心內科會診。

12點半左右,心內科醫生下來會診,小劉突然表示自己雙下肢疼得厲害,已經麻木地不能動彈。

此時的小劉貌似也意識到了病情嚴重性,開始用祈求的語氣。可是接下來的病情,讓他沒有後悔的機會。


醫生進一步檢查發現,此時的小劉已經全身發紫,呼吸急促,心率加快,心音減弱,雙下肢無水腫,心電監護顯示此時的血壓降到了89/65mmHg。


見此情景,心內科醫生立馬安排進行床旁彩超,檢查發現:室間隔及室壁活動瀰漫性減弱,二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣均有不同程度的反流、左心室收縮功能不全,心律失常。


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彩超結果提示多項異常


12點40左右,患者小劉突然意識不清,心電監護顯示心率逐漸減慢,變為室性逸搏心率。

醫生和護士立馬對小劉進行搶救,但是經過近1個小時的搶救,宣布搶救無效,患者死亡。


主診醫生看到心電監護上的一條直線,迷茫地望著已經停止心跳的小劉,十分痛心:「如果早一點檢查,早一點發現問題,他本不會死!」


死亡討論會上,醫生們看了檢查結果以及患者小劉前前後後的變化后認為:小劉開始是一個典型的上腹部疼痛,也就是腹痛待查。從開始小劉自己描述的情況來看,屬於一個絞痛。而發生腹部絞痛的只有空腔臟器:腸子、膽囊、胃和主動脈。從患者的一系列表現來看,心血管系統表現逐漸加重,從後面進行的心臟彩超發現心臟已經發生大面積的損傷,據此可以考慮小劉可能是因為爆髮型心肌炎、主動脈夾層腹主動脈撕裂、心肌梗死。從心電圖表現來看,符合心肌梗死的表現。但是據後來家屬描述,在發病前4天時,小劉也曾有過腹痛但是並未在意,從這一點又更符合主動脈夾層。

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搶救


小劉年僅31歲,就失去了生命,令在場的醫生護士都十分痛心。逝者家屬不同意屍檢,小劉的死因也就變得模糊。

醫生強調:如果小劉在一開始就同意配合檢查,那麼醫生就能夠第一時間進行準確的診斷,那樣就有充足的時間進行治療,避免悲劇發生。


生活中,很多人都是對腹痛滿不在乎,從這一點來說小劉犯的錯很多人都有過。

再次提醒大家,腹痛的原因有很多,特別是一些危急重症都可以導致腹痛為此在一些醫院都建立了急性腹痛急救通道。

發生腹痛后,醫生之所以並不第一時間進行止痛治療就是為了避免誤診。同時,急性腹痛和慢性的腹痛又是不一樣的。發生急性腹痛時,一定不能緊張,要及時前往醫院,配合醫生進行檢查明確診斷,這樣才能及時治療。

小劉的故事讓人痛心,同時告訴我們一個道理:別以為腹痛都那麼簡單!


冬天最容易心梗!中醫推「護心蔬菜表」提前保養心血管 10種食材「清掃體內膽固醇」降壓超有效!

冷颼颼的冬天是「心肌梗塞」好發的季節,因為低溫會使人體的神經、血管收縮,造成血壓升高的情形,同時也更容易形成血栓,導致心臟病發作。而想要預防心肌梗塞,除了平時多照顧健康、注意保暖,中醫師更透露還可以透過天然的「蔬菜食療」來幫助保護心臟。

圖片來源:中時新聞網


根據《早安健康》報導,中國醫藥大學中醫部主治醫師「楊淑媚」說道,心肌梗塞在中醫裡歸類於「心痛、胸痺」的範圍,病情輕微時會有左胸反覆疼痛的症狀,嚴重時則會出現劇烈的心胸痛,還會伴隨喘不過氣、意識不清的重症,等同於西醫中的「急性心肌梗塞」,致命機率相當高,一定要在症狀輕微時就多加注意。

圖片來源:中國醫藥大學北港附設醫院中醫部FB


而中醫師透露天然蔬菜中,有許多成分是可以維持血管的年輕彈性,同時也能清掃堆積在其中的膽固醇和油脂,達到降血壓、保健心血管的效果,多吃不只可以降低心梗風險,原本就有相關疾病的人也能當作日常食療來服用,一起來看看中醫師大力推薦的蔬菜有哪些吧!

圖片來源:新頭殼


【緩解症狀】心痛、厥心痛、胸痺、胸痛

【適合的蔬菜食療】杏鮑菇、蘆筍、大蒜、南瓜、紫菜、茄子、山藥、黑木耳、油菜、洋蔥

圖片來源:早安健康、楊桃美食網


此外,中醫師也特別提供一道富含護心食材的「油菜炒豆干」給大家,不只可以用來預防心肌梗塞,同時也很適合「高血壓患者」或是「肥胖者」大口享用!

【油菜炒豆干】

材料:蒜頭3辦、豆干3塊、油菜6根、食用油少許、鹽巴適量。

做法:使用熱鍋熱油將蒜頭爆香,再加入豆干拌炒出香味,最後加入油菜一起炒熟,依據個人口味加入鹽巴,即可上桌。

圖片來源:京細菜譜


冬天吃鍋進補的同時,也不能忘記少油少鹽的健康飲食,多多搭配護心蔬菜才能讓疾病遠離你!


資料參考:《早安健康》