夜尿3、4次確診腎病!「腎好不好」一泡尿就能知曉?若尿液有3種「變化」應盡早檢查腎功能

腎臟是身體上重要的器官,其基本功能是生成尿液,清除體內代謝廢物和某些毒物,調節水電解質平衡,維護酸鹼平衡。另外腎臟也具有內分泌功能,維持內環境穩定,讓新陳代謝得以正常進行。


54歲的嚴先生,近兩個月內發現自己小便次數增多,尤其是在夜間,每晚需小便3-4次。並且尿液異常,泡沫增多。

簡單查體後發現,嚴先生的雙眼眼瞼蒼白,同時雙下肢和左上肢均有凹陷性水腫表現。


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通過進一步的溝通得知,患者嚴先生早在一年前就經常出現不明原因的頭暈目眩,但是一直並未諮詢就診,直到三個月前頭暈癥狀加重,才在其他醫院進行了入院治療。

當時在治療過程中就發現了,患者嚴先生同時還伴有肢體水腫問題,參考各項檢查結果,判斷為腎病綜合征。

治療一周後,癥狀減輕,隨後出院。


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出院後沒多久,又在近兩個月病情複發,癥狀加重,隨後便來我院就診。

根據患者嚴先生的描述,患者的肢體水腫癥狀在三個月前就已經出現了。

另外,我們推斷患者出現尿液異常的情況,也很可能要更早。

為便於更準確的掌握患者的身體狀況,入院後,又建議患者做了各項相關的輔助檢查,檢查結果顯示:24小時內尿量尿總尿量為850ml,尿蛋白的濃度為381.05(mg/dL),尿蛋白總量為3039.28(mg/24H)。

此外,甘油三酯:2.36mmol/L,總膽固醇:10.02mmol/L,高密度脂蛋白:1.9mmol/L,低密度脂蛋白:7.28mmol/L。

綜合患者的各項檢查結果來看,可初步判斷為,患者嚴先生患有原發性腎病綜合症,且血脂偏高。

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考慮到患者目前的身體狀況,直接採取手術治療可能存在非常大的出血風險,經過治療小組的研究分析,暫時建議患者主要進行減輕水腫治療,待癥狀有所緩解後,再考慮手術治療的方式。

另外,特意叮囑患者:在治療期間,以及今後的日常生活中,都需要特別留意身體表現出的各個信號。


腎臟好不好?其實從我們的尿液中,就能找到答案。

如果尿液有這幾種變化,就需要儘快檢查就診。


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腎臟有問題,尿液會出現的幾種變化

腎臟和尿液的聯繫

腎臟在我們人體當中,是非常重要的一大器官之一。

腎臟的主要功能,是能夠調節機體內水電解質的平衡,多餘的水分經腎臟過濾後被生成為尿液,排出體外。


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這同時,還能夠把體內的很多代謝廢物,也一併隨尿液被清除,從而,達到維持體內內環境的健康和穩定。

既然我們了解到,尿液本身就有腎臟生成的,那麼腎臟一旦出現問題,則將直接會使尿液發生變化,換句話說,就是尿液所呈現出的各種狀態,是可以當作判斷腎臟是否健康的一種示警信號的。

從哪些方面觀察尿液?


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1、尿量

一般情況下,一個正常成年人一日內,也就是24小時之內排泄的尿液量,大約是在1000~2000ml之間。兒童例外,兒童是要按體重來計算尿量的,明顯要多於成年人,在這裡我們不做詳細說明。

如果成人在24小時內的尿量,超過了2500毫升時,我們就可以稱為是多尿。當然多尿的情況也並不一定就都是病理性的,也存在暫時性多尿。

如飲水量過多,或者患者正在補液,甚至是使用了一些藥物,這些原因造成的多尿都是正常的表現。

但如果並不存在暫時性多尿因素,且並非偶然出現多尿的情況,而是連續一段時間內每日的排尿量均在2500ml以上,這則可能提示存在病理上的問題,患者應當引起注意。如常見的糖尿病、尿崩症、單純性的腎臟疾病,急慢性腎衰,以及腎炎等等這幾類疾病,都有多尿的表現,要儘快做腎臟相關的檢查治療。

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當成年人24小時內的尿量低於400毫升時,我們會稱為是少尿。更有甚者,在24小時內排出的尿量低於100毫升,或者是12小時內沒有尿液排出,則可被稱為無尿。

表現為少尿的原因,有可能是脫水,或者是休克,甚至是心力衰竭等等這些原因所致。

如果是在腎臟功能方面的話,也可能是腎結石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起的尿路梗阻,或者排尿功能有障礙等等,都會導致尿量變少,甚至是出現無尿的情況。

無論是尿量增多,還是減少,一旦超過正常波動範圍後,患者都要警惕,應當儘快去正規醫院檢查就診。

其次,除了尿量外,尿液顏色也是需要我們特別留意的。


2、顏色

我們知道正常尿液為淺黃色或黃色,有時因飲水過多,還可能會接近透明地無色。

但如果尿液中的紅細胞異常增多時,就可能會出現血尿,血尿可分為肉眼可見的血尿和鏡下血尿兩種。常見於血尿表現的病變有:泌尿系統腫瘤、急性腎小球腎炎,以及輸尿管結石等。

又如尿液顏色特別黃時,也可能有尿路感染的風險,或者是存在慢性腎衰竭的病變的可能性。如果色澤達到濃茶樣時,要考慮肝膽病變的發生。


還有部分患者排出的尿液,呈乳糜尿、結晶尿,及膿尿等,一旦出現這些情況時,應立即去醫院做相應的檢查化驗。

另外,如果像患者嚴先生一樣,尿液中出現大量泡沫,且持久不消。提示為尿液中蛋白增多,應當儘快做尿微量蛋白的相關檢查。

最後,腎臟功能的正常與否,還與尿液的氣味有一定的關係。


3、氣味

正常尿液在剛排出時,氣味是很微弱的,久置後才會有氨臭味。但如果尿液在剛剛排出的時候,就有刺鼻的臭味,或者有其他特殊味道。

除了於與攝入的食物飲品有關外,也可能提示為病變性尿液。

常見的如泌尿系統疾病,就會導致尿液有濃烈的氨臭味,而糖尿病患者的尿液,常有爛蘋果氣味兒。

遇到這些情況,患者都需要重視,及時檢查治療。

腎臟疾病的癥狀除了尿液發生改變外,常見的癥狀還包括噁心、嘔吐,肢體或眼瞼浮腫,甚至會伴有頭暈心慌等等。患者一旦發現,都應當儘快諮詢就診。

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